脚趾甲臭可能是多种原因导致的。比如卫生清洁不到位，长时间不洗脚、不换袜子，脚部细菌、真菌滋生，就容易让脚趾甲发臭，这种情况只要注意每天清洗脚部、勤换鞋袜，保持脚部干爽，臭味通常能缓解。
卫生清洁方面
脚部清洁不彻底： 如果每天没有认真清洗脚部，尤其是脚趾甲周围，皮肤代谢的角质细胞、汗液以及沾染的灰尘等会堆积，时间久了就容易产生异味。建议每天用温水清洗脚部，仔细清理脚趾甲缝隙。鞋袜不透气： 穿不透气的鞋子，比如塑料鞋、不透气的皮鞋等，会使脚部处于闷热潮湿的环境，利于细菌和真菌繁殖，进而导致脚趾甲发臭。尽量选择透气的棉质袜子和舒适透气的鞋子。
真菌感染因素
甲癣： 由皮肤癣菌等真菌感染引起脚趾甲病变，除了脚趾甲发臭，还可能出现脚趾甲变色、增厚、变形等情况。甲癣具有传染性，需要就医进行抗真菌治疗，可使用特比萘芬等抗真菌药物，但具体用药需遵医嘱。脚气合并感染： 脚气（足癣）是由真菌感染脚部皮肤引起的，若脚气没有得到有效控制，可能会蔓延到脚趾甲周围，导致感染加重，出现发臭现象。脚气患者可外用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏，但严重时需就医系统治疗。
其他可能原因
外伤后感染： 脚趾受到外伤，如被砸伤、挤压伤等，如果伤口没有得到妥善处理，发生感染，也可能出现脚趾甲发臭的情况。受伤后要及时清洁伤口，必要时进行消毒包扎，防止感染加重。全身性疾病影响： 极少数情况下，一些全身性疾病也可能导致脚趾甲发臭，但相对比较少见，比如糖尿病患者如果血糖控制不佳，脚部容易出现感染等并发症，可能伴随脚趾甲发臭。这类患者需要积极控制基础疾病来改善症状。