大便后纸上有血可能由多种原因引起，比如痔疮，其中内痔较为常见，据统计，约有50% - 80%的人在一生中会受到痔疮的困扰，而内痔患者常有大便后纸上带血的情况，血色鲜红，一般不与大便混合。
痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔是发生在齿状线以上的痔，主要症状是便血，通常是排便后滴血或纸上擦血，血色鲜红，排便时可能会有痔核脱出，不过有的能自行回纳，有的需要用手推回。外痔相关： 外痔中的炎性外痔，除了会有疼痛、肿胀等感觉外，有时也可能伴有少量出血，表现为纸上有少许血迹。
肛裂引发的状况
肛裂出血特点： 肛裂导致的出血，血色鲜红，量一般不多，不过排便时会有剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间的疼痛。比如一些肛裂患者，排便后会感觉肛门像被撕裂一样疼，同时纸上有血。
肠道炎症因素
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，患者除了大便带血外，还可能有腹泻、腹痛等症状，大便多为黏液脓血便，病情容易反复发作。一般病程较长，可能会持续数月甚至数年。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，患者会出现发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状，大便后纸上也可能有血，同时伴有明显的全身症状。
肠道肿瘤导致
直肠癌： 早期直肠癌可能表现为大便习惯改变，比如排便次数增多，还可能出现便血，血色暗红，常混有黏液和脓液，随着病情进展，会出现排便不尽感、大便变细等症状。一般多见于中老年人，但现在发病年龄有年轻化趋势。结肠癌： 也会出现大便带血的情况，血色可为鲜红或暗红，还可能伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻等表现，患者可能会有消瘦、乏力等全身症状。