一、月经持续十几天未干净的原因
1.内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律等影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱。如长期熬夜、过度节食等，会使子宫内膜异常增生或不规则脱落，引起经期延长。
2.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，尤其是黏膜下肌瘤，会影响子宫收缩，导致血管破裂出血，进而使月经经期延长。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度增生形成的息肉，可影响子宫正常的生理功能，导致经期延长、经量增多等症状。
4.子宫内膜癌：多发生于中老年女性，由于子宫内膜发生癌变，会出现异常阴道出血，表现为月经淋漓不尽。
5.全身性疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致月经期间出血不易停止，造成经期延长。另外，甲状腺功能减退或亢进等内分泌疾病，也可能影响激素水平，间接导致月经异常。
6.医源性因素：放置宫内节育器初期，可能会引起子宫内膜的局部损伤和炎症反应，导致经期延长；近期服用紧急避孕药，也可能扰乱体内激素平衡，致使月经紊乱，出现经期延长的情况。
二、应对方法
1.就医检查：及时前往医院就诊，进行妇科检查，如妇科超声，查看子宫和附件的形态、结构，确定是否存在肌瘤、息肉等病变；进行性激素六项检查，评估内分泌水平，明确是否因激素紊乱导致经期异常；还可能需进行血常规、凝血功能检查，排查血液系统疾病。
2.药物治疗：常见药物有氨甲环酸，可通过抑制纤维蛋白溶解达到止血目的；短效口服避孕药，通过调节激素水平，使子宫内膜正常生长和脱落，从而调整经期。
3.手术治疗：若检查发现是子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫内膜癌等器质性病变导致的经期延长，可能需进行手术治疗。如子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、子宫切除术（针对子宫内膜癌等严重病变）等。
三、不同人群注意事项
1.青春期女性：此阶段下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，内分泌容易失调。应保持规律作息，避免熬夜，合理饮食，避免过度节食或暴饮暴食。若出现月经异常，不要自行用药，需及时就医，在医生指导下进行检查和治疗。
2.育龄期女性：若近期有生育计划，月经长时间不干净可能影响受孕，应尽快就医明确原因并治疗。若放置宫内节育器后出现经期延长，要告知医生，由医生评估是否需取出或更换节育器。生活中要注意经期卫生，避免经期性生活，减少感染风险。
3.围绝经期女性：该阶段女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动大，易出现月经紊乱。但月经十几天不干净也可能是子宫内膜癌等疾病的表现，因此绝不能忽视，务必及时就医检查，排除恶性病变。同时，要保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，有助于平稳度过围绝经期。