男性性生活疼痛的病因主要有以下几个方面：
1.前列腺炎：
前列腺炎是男性生殖系统常见的炎症之一，可引起会阴部、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适，同时可能伴有排尿异常、性功能障碍等症状。前列腺炎的发生与病原体感染、性生活频繁、排尿功能障碍、精神心理因素等有关。
2.精囊炎：
精囊炎多与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致。精囊位于前列腺后上方，是男性生殖系统的附属腺体。精囊分泌的精囊液占精液的65%，具有营养和稀释精子的功能。精囊炎多发生于青壮年，常与前列腺炎同时存在。主要表现为血精，精液呈粉红色或红色或带血块，急性者血精现象更明显。
3.附睾炎：
附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，多发生于中青年。附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热、附睾硬结等。