尖锐湿疣早期症状表现多样，通常在感染人乳头瘤病毒（HPV）后1~8个月发病，平均为3个月左右。
皮肤黏膜表现
初期小丘疹： 早期多表现为细小、淡红色的丘疹，质地柔软，顶端稍尖锐。这些丘疹可能单个存在，也可能多个聚集。比如，在生殖器部位，可能会发现一些微小的凸起，颜色与周围皮肤相近或稍红。逐渐增大增多： 随着时间推移，丘疹会逐渐增大、增多，可发展为乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。疣体表面可能不光滑，有的呈颗粒状、结节状等。例如，菜花状的疣体看起来就像菜花的形状，表面凹凸不平。
好发部位
男性好发部位： 多见于阴茎龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位。有些男性可能在尿道口附近发现异常的赘生物，初期可能不被注意，但逐渐会有变化。女性好发部位： 常见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等。女性可能会在阴道口发现小的丘疹样病变，随着病情发展会有形态的改变。
其他可能表现
瘙痒不适： 部分患者在尖锐湿疣早期可能会有局部瘙痒的感觉，尤其是在受到摩擦、汗液刺激等情况下，瘙痒可能会加重。但瘙痒程度因人而异，有的患者可能感觉较轻，有的则比较明显。轻微异物感： 在生殖器等部位有疣体生长时，患者可能会感觉到局部有轻微的异物感，比如在行走、坐下时会有不太舒服的感觉，但这种感觉往往容易被忽视，直到疣体明显增大才会引起重视。