一、因颈椎病引起手麻可选用的药物
颈椎病导致神经根受压引起手麻时，可使用神经营养药物，如甲钴胺，它是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，能促进轴突运输功能和轴突再生，稳定神经细胞膜[1]。
二、因周围神经病变引起手麻可选用的药物
如果是糖尿病性周围神经病变引起的手麻，除了控制血糖外，也可使用甲钴胺等神经营养药物。另外，还可以使用依帕司他，它是一种醛糖还原酶抑制剂，可抑制多元醇代谢的关键酶——醛糖还原酶，从而抑制糖尿病性周围神经病变患者红细胞中山梨醇的积累，达到治疗糖尿病性周围神经病变的目的[2]。
三、因脑梗死引起手麻可选用的药物
脑梗死导致的手麻，可使用改善脑循环的药物，如丁苯酞，它能够改善缺血区的微循环和脑血流，增加缺血区毛细血管数量，促进侧支循环建立，改善脑能量代谢，减轻脑水肿，缩小脑梗死体积[3]。同时也可使用神经保护类药物，如胞磷胆碱钠，可增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹，促进大脑功能恢复和促进苏醒[4]。
特殊人群注意事项
儿童：儿童手麻相对较少见，若儿童出现手麻，需谨慎用药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，很多药物的代谢排泄与成人不同，一般优先考虑非药物干预，如排查是否有外伤等情况导致手麻，只有在明确需要用药时，应选择儿童适用的低剂量剂型，且需在医生严格指导下使用。
老年人：老年人手麻可能由多种复杂因素引起，如同时患有多种基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用。例如老年人常同时有冠心病、高血压等疾病，使用甲钴胺等药物时，要注意与治疗其他疾病药物的相互作用。同时，老年人的肝肾功能有所减退，药物代谢排泄减慢，用药更需谨慎，应从小剂量开始，密切观察用药反应。
妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性出现手麻，用药需格外谨慎。一般来说，应首先考虑非药物的安全干预措施，如调整姿势等。如果必须用药，需咨询医生，因为很多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，要选择对胎儿和婴儿影响最小的药物，且用药过程中要密切监测母婴情况。
参考文献
[1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018:754-755.
[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷[M].2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017:578-579.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷[M].2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017:456-457.
[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷[M].2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017:335-336.