儿童缺铁性贫血的诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查等综合判断。具体如下：
1.病史：
询问患儿的饮食情况，是否存在挑食、偏食、长期素食等情况。
了解患儿的生长发育情况，是否存在发育迟缓、身高体重不达标等情况。
询问患儿是否有慢性失血的病史，如月经过多、消化道出血等。
2.临床表现：
患儿可能出现皮肤黏膜苍白、口唇、指甲苍白等症状。
部分患儿可能出现食欲减退、异食癖、注意力不集中、免疫力下降等表现。
3.实验室检查：
血常规检查：血红蛋白、红细胞计数降低，平均红细胞体积减小，平均红细胞血红蛋白含量降低，平均红细胞血红蛋白浓度降低。
血清铁蛋白检查：血清铁蛋白降低，是诊断缺铁性贫血的敏感指标。
其他检查：如骨髓涂片检查、铁剂治疗试验等，可进一步明确诊断。
需要注意的是，对于儿童缺铁性贫血的诊断，应综合考虑病史、临床表现和实验室检查结果，必要时可进行多种检查以明确诊断。同时，对于轻度缺铁性贫血的患儿，可通过调整饮食、补充铁剂等方法进行治疗；对于中重度缺铁性贫血的患儿，可能需要输血治疗。此外，家长应注意患儿的饮食均衡，避免挑食、偏食，以预防缺铁性贫血的发生。