儿童变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为慢性咳嗽,通常咳嗽超过四周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。以下是关于儿童变异性哮喘的一些信息:
1.病因:
遗传因素:哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高。
环境因素:包括过敏原、空气污染、吸烟、呼吸道感染、运动、大笑、大哭等。
2.症状:
咳嗽:是儿童CVA最常见的症状,常为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。
其他:部分患儿可表现为胸闷、呼吸困难等症状。
3.诊断:
临床表现:咳嗽持续或反复发作>4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。
支气管激发试验或运动试验阳性:若咳嗽激发试验阳性,或运动激发试验阳性,或支气管舒张试验阳性,提示气道高反应性。
呼气峰流速(PEF)变异率日间变异率或昼夜波动率≥20%。
4.治疗:
避免接触过敏原:如尘螨、花粉、动物毛屑等。
药物治疗:包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱等。
免疫调节剂:对于反复发作者,可以使用免疫调节剂,如胸腺肽、匹多莫德等。
特异性免疫治疗:对过敏原检测明确且有明确过敏原的患儿,可以进行特异性免疫治疗。
5.预防:
加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
注意气候变化,及时增减衣物,避免着凉。
避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛屑等。
保持室内空气流通,清洁卫生,避免烟雾、粉尘等刺激性物质。
预防呼吸道感染,如有感染应及时治疗。
总之,儿童变异性哮喘是一种常见的慢性疾病,需要长期治疗和管理。家长应注意观察患儿的病情变化,及时就医,遵医嘱治疗,同时注意患儿的饮食和生活护理,避免接触过敏原,预防呼吸道感染,以减少哮喘的发作。
