一、皮脂分泌旺盛
青春期等阶段体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺使其分泌功能活跃，大量皮脂分泌若无法正常排出，就易在下巴等部位形成长痘的基础条件。例如，雄激素能促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，当毛囊口无法及时排出过多皮脂时，便为痘痘产生埋下隐患。
二、毛囊口角化异常
毛囊上皮细胞过度角化会使毛囊口变小、堵塞，导致皮脂排出受阻，进而形成粉刺等，这是下巴长痘的常见原因之一。正常情况下毛囊口保持通畅，皮脂能顺利排出，当毛囊口角化异常时，皮脂堆积就易引发痘痘。
三、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应，表现为下巴部位出现红肿、疼痛的痘痘。痤疮丙酸杆菌可分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致炎症发生。
四、内分泌因素
生理期影响：女性生理期前后，体内雄激素相对升高，可能导致下巴皮脂腺分泌活跃，增加长痘几率。
内分泌疾病：多囊卵巢综合征等内分泌疾病会引起雄激素水平异常升高，从而使下巴等部位反复长痘，需关注此类疾病相关表现并及时排查。
五、饮食生活习惯
饮食方面：高糖、高脂饮食会影响血糖、血脂代谢，进而影响内分泌，促使皮脂腺分泌更多皮脂，增加下巴长痘风险。例如过多摄入蛋糕、油炸食品等。
生活习惯方面：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌平衡；精神压力大时，体内会分泌应激激素，也可能导致皮脂腺分泌异常，引发下巴长痘。
六、局部清洁不当
不注重下巴部位的清洁，油脂、污垢等堆积在毛囊口，会阻碍皮脂排出，增加长痘的可能性。应保持下巴皮肤清洁，使用合适的洁面产品定期清洁，但也不宜过度清洁以免破坏皮肤屏障。
特殊人群注意事项
青少年：处于青春期，需关注自身生理变化，保持规律作息，避免熬夜，饮食上减少高糖高脂食物摄入，注意下巴皮肤清洁。
女性：生理期前后更要加强下巴皮肤护理，若下巴长痘情况频繁且严重，需排查内分泌相关问题；患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，除针对疾病治疗外，要特别注意下巴皮肤的日常护理及生活方式调整。