宝宝45天黄疸还没退，可能是以下原因引起的：
1.胆红素生成过多：由于宝宝的肝脏功能尚未完全成熟，胆红素产生过多，超过了肝脏的处理能力，就会导致黄疸持续不退。
2.胆红素排泄异常：宝宝的胆道可能存在堵塞或排泄不畅的情况，导致胆红素无法及时排出体外，从而引起黄疸。
3.母乳性黄疸：如果宝宝吃了母乳，可能会因为母乳中的某些成分影响胆红素的代谢，导致黄疸持续时间较长。
4.其他疾病：某些疾病，如感染、溶血性疾病等，也可能导致宝宝黄疸不退。
针对以上情况，可以采取以下措施：
1.就医检查：带宝宝去医院进行详细的检查，如胆红素测定、肝功能检查、腹部超声等，以确定黄疸的原因。
2.光照治疗：如果胆红素水平较高，医生可能会建议进行光照治疗，通过蓝光照射来降低胆红素水平。
3.药物治疗：在医生的指导下，使用一些退黄药物，如双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄口服液等，帮助胆红素排出体外。
4.停止母乳喂养：如果怀疑是母乳性黄疸，可以尝试停止母乳喂养一段时间，观察黄疸是否消退。
5.治疗原发病：如果黄疸是由其他疾病引起的，需要积极治疗原发病，如抗感染、纠正溶血性疾病等。
需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，治疗方法也可能因人而异。在处理宝宝黄疸问题时，一定要遵循医生的建议，密切观察宝宝的情况，如有异常及时就医。同时，要保持宝宝的良好喂养和护理，让宝宝多吃多排，有助于黄疸的消退。