大便拉不尽是指总感觉排不净，还想再排，但又排不出多少大便，或仅排出少量稀便。这是一种肛肠疾病的常见症状，可能是由多种肛肠疾病引起的，如：
1.肛管直肠炎：如果肛管、直肠有炎症，炎症的刺激可导致肛门下坠感和大便不尽感。
2.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，可并发肛乳头炎。使乳头肥大。排便时可脱出肛门外，由于分泌物刺激，肛门部潮湿瘙痒，伴有疼痛，排便时加重，也可出现大便不尽感。
3.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与大便不尽感。
4.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔表面黏膜糜烂，水肿，出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使脱出的内痔嵌顿在外，突发嵌顿痔患者还会出现大便不尽感。
5.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，顾名思义是肛门里面的组织脱到肛门外面。但是我们这里要说的是“直肠黏膜内脱垂”，直肠黏膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起大便不尽感。
6.肛周脓肿：起病急，且容易误诊。肛门周围肿胀、疼痛并伴有脓性分泌物，可导致大便不尽感以及发热等全身症状。
7.直肠癌：直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，应提高警惕，及时检查，及时治疗。
如果出现大便拉不尽的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。