心力衰竭的定义?为什么会发生心力衰竭?

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

心力衰竭的发生主要与以下因素有关:

1.原发性心肌损害:如心肌梗死、心肌病、心肌炎等,导致心肌结构和功能异常,影响心脏的收缩和舒张功能。

2.心脏负荷过重:

压力负荷过重:如高血压、主动脉瓣狭窄等,导致心室收缩时的压力增加,长期负荷过重可引起心肌肥厚和心室扩张,最终导致心力衰竭。

容量负荷过重:如心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病等,导致心室舒张时容量增加,长期容量负荷过重可引起心室扩张和心肌肥厚,最终导致心力衰竭。

3.心室重构:心力衰竭时,心肌细胞会发生重构,包括心肌细胞肥大、凋亡、纤维化等,导致心肌收缩和舒张功能进一步受损。

4.神经内分泌激活:心力衰竭时,体内的神经内分泌系统会被激活,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统等,这些激素的过度激活会导致水钠潴留、血管收缩等,加重心力衰竭的症状。

5.其他因素:如感染、心律失常、贫血、甲状腺功能亢进等,也可能导致心力衰竭的发生。

总之,心力衰竭的发生是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。早期诊断和治疗心力衰竭,可以延缓病情进展,提高生活质量,降低死亡率。