头痛伴有呕吐可能是多种疾病的症状，严重情况下可能危及生命，需要及时就医，以下是可能的原因：
1.颅内病变：
感染：脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
血管病变：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞。
占位性病变：颅内肿瘤、颅内转移瘤、脑寄生虫病等。
颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
其他：偏头痛、头痛型癫痫。
2.颅外病变：
颅骨疾病：颅骨骨折、颅底凹入症。
颈部疾病：颈椎病及其他颈部疾病。
神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛。
其他：眼源性头痛、耳源性头痛、鼻源性头痛。
3.全身性疾病：
感染：发热性疾病、上呼吸道感染等。
中毒：酒精中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、铅中毒。
心血管疾病：高血压脑病、心力衰竭。
其他：贫血、尿毒症、低血糖、系统性红斑狼疮、月经来潮等。
4.神经官能症：
神经衰弱：头痛多在工作、学习、脑力劳动时加重，休息后缓解。
癔症：头痛发作与精神因素有关，暗示治疗有效。
需要注意的是，头痛伴有呕吐可能是严重疾病的表现，如蛛网膜下腔出血、脑出血等，因此，如果头痛伴有呕吐，尤其是症状严重或持续不缓解时，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群出现头痛伴有呕吐时，更应引起重视，及时就医。