女性49岁，原先月经正常，现在不来了，可能是绝经，也可能是某些疾病导致，具体如下：
1.绝经：一般发生于45-55岁之间，是女性的正常生理过程。在绝经前，卵巢功能逐渐下降，激素水平波动，可能会导致月经不规律，最终逐渐绝经。如果妈妈没有其他不适症状，可能是绝经了。
2.卵巢功能衰退：如果妈妈的卵巢功能出现衰退，可能会导致雌激素水平下降，从而使月经不来或不规律。这可能是由于年龄增长、遗传因素、自身免疫性疾病、放疗或化疗等原因引起的。
3.其他疾病：某些疾病也可能导致妈妈的月经不来或不规律，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退症等。这些疾病会影响卵巢的功能，导致激素水平异常。
4.生活方式改变：生活方式的改变，如过度减肥、压力过大、长期熬夜、剧烈运动等，也可能影响月经。
5.药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经。
如果妈妈出现月经不来的情况，建议及时就医，进行全面的检查，如性激素六项、B超等，以确定原因。如果是绝经，通常不需要特殊治疗，但需要关注身体健康，定期进行体检。如果是其他疾病引起的，需要针对病因进行治疗。此外，保持健康的生活方式也有助于维持月经的正常。