宝宝体温正常但是手心和脚心很烫，可能是正常的生理现象。比如宝宝新陈代谢比较旺盛，血液循环较快，就可能出现手心和脚心发烫，但体温正常的情况。一般来说，这是常见且无需过度担忧的情况。
一、生理因素导致
1. 新陈代谢差异： 宝宝的新陈代谢速度比成人快，他们的身体需要更多的能量来维持正常的生理功能。手部和脚部的血液循环相对较为丰富，新陈代谢产生的热量容易在这些部位积聚，从而感觉手心和脚心烫，但体温可能处于正常范围。比如新生儿的新陈代谢就比成人活跃很多，更容易出现这种情况。2. 活动量影响： 如果宝宝刚刚进行了较多的活动，像爬行、玩耍等，手部和脚部的肌肉活动会产生热量，也可能导致手心和脚心发烫，而此时体温可能还是正常的。比如宝宝玩耍了20分钟左右后，就可能出现手心脚心烫但体温正常的情况。
二、环境因素影响
1. 衣物穿着过厚： 如果给宝宝穿的衣物过多、过厚，会影响身体热量的散发，尤其手部和脚部被衣物包裹较严，热量不易散发出去，就会感觉手心和脚心烫，而体温可能保持正常。比如在较暖和的室内，给宝宝穿了过多棉衣，就可能出现这种情况。2. 室内温度过高： 当室内环境温度较高时，宝宝的身体会通过体表散热来调节体温，手部和脚部作为体表的一部分，就可能感觉发烫，而体温可能处于正常范围。比如室内温度达到28~30℃时，宝宝就可能出现手心脚心烫但体温正常的状况。
三、其他潜在因素
1. 植物神经功能发育不完善： 宝宝的植物神经功能还没有发育完全成熟，对体温的调节能力相对较弱。当受到一些轻微刺激时，可能会出现手心和脚心发烫，但体温正常的情况。尤其是3岁以下的宝宝这种情况更为常见，因为他们的植物神经功能发育还在持续完善中。2. 饮食因素： 如果宝宝刚进食了较多高热量的食物，身体在消化吸收这些食物的过程中会产生一定的热量，也可能导致手心和脚心发烫，而体温可能保持正常。比如宝宝吃了较多巧克力等高热量零食后，就可能出现这种现象。