血常规是临床上很常用的一项检查,通过它能查出多种毛病。比如感染性疾病,当人体有细菌感染时,白细胞总数常常会升高,中性粒细胞百分比也会增高;而病毒感染时,白细胞总数可能正常或降低,淋巴细胞百分比会升高。
一、血液系统疾病相关
贫血情况: 通过血常规可以初步判断是否贫血以及贫血的大致类型。比如红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)降低提示贫血。如果是小细胞低色素性贫血,很可能是缺铁性贫血,这时候需要进一步检查铁代谢相关指标来确诊。而大细胞性贫血可能与缺乏维生素B12或叶酸有关。血小板异常: 血小板计数(PLT)异常能反映很多问题。血小板增多可能见于原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病,也可能是感染、手术等应激状态下的反应性增多;血小板减少常见于免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病,严重血小板减少会增加出血风险。
二、感染性疾病判断
细菌感染迹象: 当身体遭受细菌感染时,中性粒细胞会发挥重要作用。一般细菌感染时,中性粒细胞绝对值和百分比往往会升高。例如肺炎患者,如果血常规显示中性粒细胞升高,结合临床症状,就提示可能是细菌感染引起的肺炎,这时候医生可能会进一步选择合适的抗生素进行治疗。病毒感染迹象: 病毒感染时,淋巴细胞通常会有变化。像病毒性感冒患者,血常规检查常可见淋巴细胞百分比升高,而白细胞总数可能正常或偏低。不过,也不是所有病毒感染都有这样典型的表现,还需要结合临床其他表现综合判断。
三、其他系统疾病的辅助诊断
炎症反应: 身体任何部位的炎症都可能引起血常规的变化。比如阑尾炎患者,在炎症发作期,白细胞总数会升高,中性粒细胞百分比也会增高。通过血常规的这些变化,医生可以辅助判断炎症的存在以及大致的严重程度。过敏反应: 过敏时嗜酸性粒细胞可能会增多。例如过敏性皮炎患者,血常规检查可能发现嗜酸性粒细胞百分比升高,这有助于医生判断患者是否处于过敏状态以及过敏的严重程度等情况,从而采取相应的治疗措施来缓解过敏症状。
