急性肾损伤的治疗需要综合多方面来进行，首先在治疗上，针对不同病因有不同的处理方式。比如对于肾前性因素导致的急性肾损伤，首要的是纠正血流动力学异常，通常需要快速补充液体，一般在数小时到数天内补充足够的液体量来改善肾灌注。
一、去除病因
肾前性因素处理： 常见于血容量不足，像严重呕吐、腹泻等情况导致的，这时候要积极补充等渗盐水，一般成人可能需要在数小时内补充1000 - 2000毫升左右的等渗盐水来恢复有效循环血容量。肾后性因素处理： 如果是尿路梗阻引起的，比如尿路结石导致的，需要尽快解除梗阻，可能通过手术取石或者放置输尿管支架等方式来恢复尿路通畅。
二、药物治疗
利尿剂应用： 对于少尿型急性肾损伤，可使用呋塞米等利尿剂。呋塞米能增加肾脏血流量，促进尿液排出，但使用时要注意监测电解质，尤其是血钾水平，因为可能会导致低钾血症等电解质紊乱。血管活性药物： 如果患者存在血管收缩等情况，可能会用到多巴胺等血管活性药物来改善肾血管灌注，但要注意药物的剂量和使用时机，避免引起不良反应。
三、肾脏替代治疗
血液透析： 当急性肾损伤患者出现严重高钾血症（血钾>6.5mmol/L）、严重代谢性酸中毒（pH<7.15）、容量负荷过重且对利尿剂治疗无效等情况时，需要进行血液透析治疗。一般每周可能需要进行2 - 3次血液透析，具体次数根据患者的病情严重程度来调整。腹膜透析： 对于一些血流动力学不稳定的患者，比如老年人或者有心血管疾病的患者，可选择腹膜透析。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液来清除体内的代谢废物和多余水分，操作相对简单，但需要注意预防腹膜炎等并发症，一般每天需要进行多次腹膜透析液的交换。