打掉孩子即人工终止妊娠，医学上主要有药物流产和手术流产两种方式。药物流产适用于妊娠≤49天的情况，需在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇等药物；手术流产包括负压吸引术（适用于妊娠10周内）和钳刮术（适用于妊娠10~14周）等。
一、药物流产的相关情况
1. 适用条件
- 妊娠时间一般是从最后一次月经第一天开始算，不超过49天。这是因为在这个时间段内，胚胎较小，子宫也不是很大，药物流产相对来说成功率较高，对身体的损伤相对较小。
- 经B超检查确诊为宫内妊娠。只有确定是子宫内怀孕，才能进行药物流产，如果是宫外孕是绝对不能药物流产的，否则会有生命危险。
2. 具体流程
- 首先需要在医生的指导下服用米非司酮片，一般是分顿服或者分两天服用，其作用是使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。
- 然后服用米索前列醇片，服用后会引起子宫收缩，促使胚胎排出。一般服用米索前列醇后会出现腹痛、阴道流血等症状，随后胚胎会排出体外。
二、手术流产的相关情况
1. 负压吸引术
- 适用妊娠周数：适用于妊娠10周以内者。因为此时子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张宫颈，用负压吸引术很容易将妊娠组织吸出，手术反应轻、出血少、恢复快。
- 手术过程：医生会先对孕妇进行外阴、阴道消毒，然后用窥阴器暴露宫颈，用宫颈钳夹住宫颈前唇，用探针探测宫腔深度，再用宫颈扩张器依次扩张宫颈管，最后用负压吸引器将宫腔内的妊娠组织吸出。
2. 钳刮术
- 适用妊娠周数：适用于妊娠10~14周者。由于此时胎儿较大，骨骼形成，子宫体积增大，宫颈口需要扩张较大才能将胎儿及胎盘组织取出。
- 手术过程：术前需要先扩张宫颈，然后用卵圆钳将胎儿及胎盘组织钳夹出来，再用刮匙刮宫壁，确保宫腔内组织完全清除。
三、终止妊娠的风险与注意事项
1. 风险
- 药物流产风险：可能会出现流产不全的情况，即胚胎组织没有完全排出，导致阴道流血时间长、出血量多，这种情况需要再次清宫；还可能会出现恶心、呕吐、乏力、腹痛等药物副作用。
- 手术流产风险：负压吸引术可能会出现子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等情况；钳刮术相对来说手术难度更大，风险更高，可能出现宫颈撕裂、子宫穿孔、术中出血多等情况，术后也可能发生感染等并发症。
2. 注意事项
- 无论是药物流产还是手术流产，都需要在正规的医疗机构进行，由专业的医生操作。
- 流产前需要完善相关检查，如血常规、凝血功能、B超等，了解孕妇的身体状况和妊娠情况。
- 流产后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁卫生，1个月内禁止性生活和盆浴，以防感染。同时要注意观察阴道流血情况，如果阴道流血多于月经量、流血时间超过10天以上，应及时就医。
参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
国家卫生健康委员会《人工流产后计划生育服务工作规范》
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Q：
Q：药物流产和手术流产哪种对身体伤害小？
A：一般来说，药物流产适用于妊娠天数少的情况，相对手术流产对子宫的创伤可能小一些，但存在流产不全需再次清宫的风险；手术流产中负压吸引术适用于妊娠周数小的，相对创伤也因妊娠周数而异，总体而言，怀孕天数越早，两种方式对身体的伤害相对越小，具体还需根据个人情况判断。
Q：流产后多久可以再次怀孕？
A：一般建议药物流产后至少等待3~6个月再怀孕，手术流产后至少等待6个月再怀孕。让子宫有足够的时间恢复，有利于再次妊娠时胎儿的生长发育。
Q：宫外孕可以用药物流产吗？
A：宫外孕绝对不可以用药物流产，宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，药物流产无法将异位的妊娠组织排出，还会耽误病情，导致腹腔内出血等严重后果，必须及时通过手术等方式治疗。
Q：流产后不来月经正常吗？
A：流产后短时间内不来月经可能是正常的，一般流产后1个月左右会恢复月经，但也有部分女性会出现月经推迟的情况，可能在流产后2~3个月恢复。如果超过3个月仍不来月经，需要及时就医检查，排除宫腔粘连等异常情况。
Q：流产后可以洗头洗澡吗？
A：流产后可以洗头洗澡，但要注意保暖，用温水，洗澡应采用淋浴，避免坐浴，防止污水进入阴道引起感染。
Q：流产后吃什么补身体？
A：流产后可以多吃富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等；多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果；还可以适当吃一些补气养血的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻等，但要注意饮食均衡，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。