大便扁平可能由以下原因引起：
1.内痔：内痔是指发生在肛管齿状线以上的痔疮，通常位于肛门内部。内痔的主要症状是便血和肿物脱出，当内痔痔核较大时，可能会从肛门脱出，导致大便形状改变，出现扁平或凹槽状。内痔还可能伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠肿瘤也可能导致大便扁平。早期肛管或直肠肿瘤通常没有明显症状，随着肿瘤的生长，可能会出现便血、大便习惯改变、肛门坠胀感等症状。如果肿瘤较大，可能会堵塞肠道，导致大便变形。
3.肛门狭窄：肛门狭窄是指肛门周围的组织或肌肉发生狭窄，导致肛门变小。肛门狭窄可能由多种原因引起，如肛门外伤、手术、炎症等。肛门狭窄会导致大便通过困难，出现大便扁平、变细等症状。
4.其他原因：除了上述原因外，其他可能导致大便扁平的原因还包括肠道炎症、肠易激综合征、肠道息肉等。
如果发现大便扁平，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因。治疗方法根据病因不同而异，可能包括药物治疗、手术治疗等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现大便扁平的情况，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗建议。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，如多吃蔬菜水果、适量运动、保持大便通畅等，有助于预防肛肠疾病的发生。