皮肤瘙痒搔抓后发红，主要是由于搔抓导致皮肤毛细血管扩张、破裂，红细胞外渗所致。这种情况可能是皮肤疾病导致，也可能是其他系统疾病的皮肤表现，需要进一步检查明确。
1.皮肤疾病：
湿疹：是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可出现皮肤发红、渗出。
荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，搔抓后可出现皮肤发红。
皮肤瘙痒症：是一种无原发性皮损的皮肤病，皮肤瘙痒是其主要症状，搔抓后可出现皮肤发红。
其他：如银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓等皮肤疾病，也可出现皮肤瘙痒搔抓后发红的症状。
2.其他系统疾病：
肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，可导致胆汁淤积，刺激皮肤感觉神经末梢，引起皮肤瘙痒，搔抓后可出现皮肤发红。
肾脏疾病：如尿毒症，可导致皮肤瘙痒，搔抓后也可出现皮肤发红。
糖尿病：糖尿病患者由于皮肤含糖量增加，刺激皮肤感觉神经末梢，也可引起皮肤瘙痒，搔抓后可出现皮肤发红。
甲状腺功能亢进：由于基础代谢率增加，产热增多，也可导致皮肤瘙痒，搔抓后可出现皮肤发红。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，可导致皮肤瘙痒，搔抓后可出现皮肤发红。
其他：如妊娠、药物过敏、感染等，也可导致皮肤瘙痒，搔抓后可出现皮肤发红。
总之，皮肤瘙痒搔抓后发红的原因较多，需要结合具体情况进行分析。如果皮肤瘙痒搔抓后发红持续不缓解，或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。