烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。该病在儿童和青壮年中较为常见，儿童患者发病年龄多在10岁以下。
病因机制
烟雾病的病因目前尚未完全明确，可能与遗传因素有关，有研究发现部分烟雾病患者存在相关基因的突变。另外，一些感染因素等也可能在烟雾病的发生发展中起到一定作用，但具体机制还需进一步深入研究。
临床表现
- 缺血表现：患者可能会出现短暂性脑缺血发作（TIA）的症状，比如突然出现一侧肢体无力、麻木，言语不清等，这些症状一般持续时间较短，可在数分钟至数小时内缓解。另外，还可能表现为脑梗死，出现持久的神经功能缺损，像偏瘫、偏身感觉障碍等。
- 出血表现：患者可能会有颅内出血，常见的有蛛网膜下腔出血，表现为突然的剧烈头痛、恶心、呕吐等；也可能是脑实质内出血等，会引起相应的神经功能障碍症状。
诊断方法
- 影像学检查：头部磁共振成像（MRI）及磁共振血管造影（MRA）是常用的检查方法，通过MRI可以观察到颅内血管的情况，MRA能清晰显示出颈内动脉末端等主要血管的狭窄或闭塞以及颅底异常血管网的形成。另外，数字减影血管造影（DSA）是诊断烟雾病的“金标准”，它可以更直观、详细地显示脑血管的形态、狭窄或闭塞部位以及异常血管网的情况。
治疗方式
- 药物治疗：药物主要是针对一些症状进行对症治疗，比如有缺血症状时，可能会使用一些改善脑循环的药物等，但药物治疗并不能从根本上解决烟雾病的血管病变问题。
- 手术治疗：目前主要的手术方式有直接血管重建术、间接血管重建术等。直接血管重建术是将颅外的血管与颅内的血管进行吻合，直接改善颅内的血液供应；间接血管重建术是通过各种方法促进颅底形成新的血管来增加脑的血液供应，比如贴敷术等，通过将颞肌等组织贴敷在脑表面，诱导新生血管形成。手术治疗的目的是改善患者的脑血流，减少缺血或出血的发生风险。