小腹一直痛月经不来可能由多种原因引起，比如怀孕就是常见原因之一，有性生活的女性月经推迟首先要考虑怀孕可能，可通过验孕试纸初步检测，一般月经推迟1周左右就能用试纸检测。
怀孕相关情况
妊娠反应：怀孕后由于激素变化，可能出现小腹隐痛且月经不来情况。早期还可能伴有恶心、呕吐等症状，这是正常生理现象，一般怀孕3个月左右会逐渐缓解。宫外孕：如果是宫外孕，除了月经不来、小腹隐痛外，还可能有阴道少量出血等症状，宫外孕是比较危险的情况，需及时就医通过B超等检查确诊。
妇科疾病因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见妇科内分泌疾病，患者会出现月经稀发或闭经，同时伴有小腹隐痛，还可能有多毛、肥胖等表现。一般通过激素六项检查等可辅助诊断，患者体内雄激素水平常升高。子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，也会出现小腹持续隐痛，同时影响月经周期，导致月经不来。常由细菌感染等引起，可通过妇科检查、血常规等了解情况。
内分泌失调方面
过度节食减肥：如果近期过度节食减肥，会导致体内脂肪含量过低，影响激素正常分泌，从而出现月经不来且小腹隐痛情况。一般体重恢复到正常范围后，月经可能逐渐恢复。长期精神压力大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌失调，出现月经不来、小腹隐痛等症状。需调整心态，缓解压力。