小孩子额头磕一个大包，首先要观察孩子的情况，如果孩子出现哭闹不止、嗜睡、呕吐、昏迷等异常情况，应立即就医。如果孩子精神状态良好，可以采取以下措施：
1.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
2.观察：密切观察大包的变化，包括大小、颜色、是否有波动感等。如果大包逐渐增大、变硬、变红，或者孩子出现发热、寒战等感染症状，应及时就医。
3.消毒：如果大包表面有破损，可以用碘伏或酒精消毒，避免感染。
4.避免刺激：避免揉搓、按压大包，不要给孩子涂抹任何刺激性的药物或偏方。
需要注意的是，如果孩子的大包持续不消退、出现感染症状、或者孩子出现异常情况，应及时就医，以便医生进行进一步的诊断和治疗。