耳朵后长脓包多是由感染引起，常见的原因有皮脂腺囊肿继发感染，一般这种情况可能在1-2周内发展形成。比如皮脂腺分泌的油脂排出受阻，堆积形成囊肿，一旦发生细菌感染就会出现脓包。
皮脂腺囊肿继发感染
成因： 耳朵后面的皮脂腺分泌比较旺盛，如果皮脂腺的开口被堵塞，皮脂腺分泌物无法正常排出，就会逐渐形成囊肿。当受到细菌入侵时，比如金黄色葡萄球菌等，就容易引发感染，从而出现脓包。表现： 开始可能只是局部皮肤红肿、疼痛，随着感染加重，会形成有波动感的脓包，脓包表面可能发红、发热。
毛囊炎
成因： 耳朵后面的毛囊受到细菌感染，常见的是金黄色葡萄球菌感染。比如皮肤清洁不到位，或者经常搔抓耳朵后面皮肤，导致毛囊受损，细菌趁机侵入引发炎症。表现： 初期是毛囊口周围的红色丘疹，逐渐发展成脓包，脓包周围皮肤红肿，有疼痛感，有时候脓包顶部会有白色的脓头。
淋巴结炎
成因： 耳朵周围有很多淋巴结，如果附近组织发生感染，比如耳部本身有炎症、头皮有感染等，就可能波及到耳后的淋巴结，引起淋巴结发炎。当淋巴结发炎严重时，也可能形成脓包。例如耳部有中耳炎，炎症蔓延可能导致耳后淋巴结炎。表现： 耳后可摸到肿大的淋巴结，伴有疼痛，随着病情发展，淋巴结可能化脓形成脓包，脓包周围皮肤红肿，按压有波动感。一旦发现耳朵后长脓包，要注意保持局部清洁，不要自行挤压脓包，以免感染扩散。如果脓包较大或者症状持续不缓解，应及时就医，医生会根据具体情况进行相应的处理，比如切开引流等。