头顶感觉有紧紧地发胀，可能与以下原因有关：
1.高血压：血压升高时，头部血管扩张，可能出现头部发紧、发胀的感觉。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或增生，可能压迫椎动脉，导致头部供血不足，出现头部发紧、发胀的症状。
3.脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑血管狭窄等，可能影响脑部血液循环，导致头部发紧、发胀。
4.神经官能症：患者可能长期处于紧张、焦虑状态，出现头部发紧、发胀的感觉，但检查结果正常。
5.其他：长期睡眠不足、精神压力过大、头部外伤等也可能导致头顶感觉发紧、发胀。
如果出现头顶发紧、发胀的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血压测量、颈椎X线或CT、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠等，避免过度劳累和精神紧张。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。