同房时出现恶臭味可能由以下原因引起：
1.感染：
阴道炎：如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，可能导致分泌物异味。
宫颈炎：如淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎，可出现脓性白带伴有异味。
盆腔炎：炎症可能导致分泌物增多、异味。
2.卫生问题：
同房前未清洁：同房前未清洗生殖器官，或性生活过程中卫生习惯不佳，可能导致细菌滋生，产生异味。
个人卫生不良：不注意个人卫生，如不勤换内裤、不及时清洗外阴，也可能引起异味。
3.其他因素：
阴道菌群失调：阴道内正常菌群失衡，可能导致异味。
药物影响：某些药物可能影响阴道分泌物的气味。
恶性肿瘤：极少数情况下，同房时出现恶臭味可能是恶性肿瘤的表现，如宫颈癌、子宫内膜癌等。
如果同房时出现恶臭味，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，注意保持良好的个人卫生，勤换内裤，性生活前后注意清洁。如果有其他不适症状，如瘙痒、疼痛、白带异常等，也应及时就医。