一个月来两次月经可能由多种原因引起，比如内分泌失调，像黄体功能不全时，黄体萎缩时间延长，可能导致月经周期缩短，出现一个月来两次月经的情况。一般来说，正常月经周期是21~35天，平均28天，如果月经周期短于21天，就需要留意是否存在异常。
内分泌失调因素
激素水平波动： 女性体内的雌激素、孕激素等激素水平波动过大可能引发这种情况。比如长期熬夜、精神压力过大等，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱。长期处于高压力状态下的女性，内分泌失调的概率会增加，进而容易出现月经周期紊乱，一个月来两次月经。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经失调，表现为月经周期缩短、月经稀发或者一个月来两次月经等情况，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。
妇科疾病因素
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的修复，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等。如果肌瘤比较小，可能没有明显症状，但当肌瘤增大到一定程度时，就容易出现月经异常，包括一个月来两次月经的情况。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常脱落和修复，引起月经间期出血，表现为一个月来两次月经。子宫内膜息肉多见于育龄期女性，尤其是有过宫腔操作史的女性更容易发生。
药物影响因素
紧急避孕药： 紧急避孕药含有高剂量的孕激素，服用后可能会影响月经周期。服用紧急避孕药后，约有10%的女性会出现月经提前或推迟的情况，有的女性就会表现为一个月来两次月经。因为紧急避孕药会打乱正常的内分泌平衡，导致激素水平短暂紊乱。抗精神病药物： 一些抗精神病药物可能会影响内分泌系统，从而引起月经紊乱。比如氯丙嗪等药物，长期服用可能会导致女性月经周期改变，出现一个月来两次月经的现象。