乙肝三系化验报告单主要看乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）这五项指标。比如乙肝表面抗原阳性，就提示感染了乙肝病毒。
各项指标含义
乙肝表面抗原：它是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性表示已经感染乙肝病毒。比如体检发现HBsAg阳性，那就要进一步检查其他指标来判断病情。乙肝表面抗体：这是一种保护性抗体，阳性说明机体对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是曾经感染过乙肝病毒恢复后产生的。
不同组合代表的意义
大三阳：指HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，这种情况表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。小三阳：是HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，一般来说病毒复制相对缓慢，传染性相对大三阳较弱，但也不是绝对的，还需要结合病毒DNA等检查综合判断。
指标变化的临床意义
如果乙肝表面抗体由阴性转为阳性，说明接种乙肝疫苗成功，获得了对乙肝的免疫力。而如果乙肝表面抗原持续阳性超过6个月，就可能发展为慢性乙肝病毒感染。另外，乙肝e抗原阳性转为阴性，乙肝e抗体阳性转为阳性，可能提示病情有一定好转，但具体还得结合肝功能等其他检查来全面评估病情，比如肝功能是否正常等情况。