人得精神病的原因较为复杂，目前研究认为多种因素共同作用导致。据相关研究，遗传因素在精神病的发病中占有一定比重，约30%~80%的精神病患者有家族遗传倾向，若家族中有患精神分裂症等精神病的亲属，其发病风险比普通人群高数倍。
遗传因素影响
基因层面关联： 研究发现某些特定基因的突变或变异可能增加患精神病的风险，比如与神经递质代谢、神经发育相关的基因出现异常变化时，就可能干扰大脑的正常功能，从而引发精神病。家族聚集现象： 如果家族中有一人患精神病，其一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患病的概率明显高于普通人群，且血缘关系越近，发病风险越高。
大脑结构与功能异常
脑结构改变： 部分精神病患者的大脑在结构上存在异常，例如通过影像学检查发现，一些精神分裂症患者的脑室扩大、海马体积减小等。这些脑结构的变化会影响大脑正常的信息传递和功能调控，进而导致精神症状的出现。神经递质失衡： 神经递质如多巴胺、血清素、γ - 氨基丁酸等在大脑中起着重要的调节作用。当这些神经递质的平衡被打破时，就可能引发精神病。比如多巴胺功能亢进可能与精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想等）相关，而血清素功能异常可能涉及抑郁症等精神病的发病机制。
环境因素作用
应激事件影响： 严重的应激事件，像重大的丧失（亲人离世、婚姻破裂等）、长期处于高压环境（高强度工作压力、持续的经济困境等），都可能成为诱发精神病的因素。例如长期经历严重心理创伤的人，患创伤后应激障碍（属于精神病范畴）的概率会大大增加。孕期及围产期因素： 母亲在孕期的一些不良状况也与孩子日后患精神病有关。比如孕期感染病毒、接触有害物质、遭受严重的精神刺激等，都可能影响胎儿大脑的发育，使得孩子出生后患精神病的风险升高。