来月经期间一般不会怀孕，但也不是绝对的。正常情况下，女性排卵后如果未受精，子宫内膜会脱落形成月经。但存在特殊情况，比如排卵异常时，来月经时也可能有意外排卵而受孕。
一、月经周期与排卵的关系
正常的月经周期中，女性会有排卵过程，一般排卵发生在下次月经前14天左右。在排卵日前后同房，受孕几率较高。而来月经时，通常处于卵泡早期，这时候一般不会有成熟卵子排出，所以单纯来月经时同房怀孕的概率较低。但如果女性的月经周期不规律，排卵时间就可能紊乱，有可能在来月经的时候发生排卵，这种情况下就有怀孕的可能性。比如一些内分泌失调的女性，月经周期紊乱，排卵时间不固定，就存在来月经时排卵从而受孕的情况。
1. 规律月经周期下的受孕情况
对于月经周期规律，比如28 - 30天一个周期的女性，来月经的时候处于相对安全期，这个时候卵巢一般没有成熟卵子排出，所以怀孕的可能性极小。例如，假设月经周期是28天，那么月经持续时间大概3 - 7天，月经结束后进入卵泡期，卵泡逐渐发育，一般在月经周期的第14天左右排卵，所以在来月经的时候，基本不会有排卵发生，也就很难怀孕。
2. 不规律月经周期下的受孕情况
当女性月经周期不规律时，排卵时间就难以推测。有的女性可能月经周期很短，20天左右，那么来月经的时间相对就会靠前，这时候就有可能在来月经的后期发生排卵。比如月经周期20天，月经持续5天，那么在月经的第15天就可能排卵，这时候如果有性生活就有可能受孕。这种不规律的情况往往是由于内分泌紊乱等原因引起，像长期熬夜、精神压力过大、患有多囊卵巢综合征等疾病都可能导致月经周期紊乱。
二、与易混淆情况的区别
要注意区分来月经和异常阴道出血。有时候怀孕后出现的先兆流产或者宫外孕等情况也可能表现为阴道出血，容易被误认为是来月经。比如宫外孕时，受精卵着床在子宫以外的部位，胚胎发育到一定程度会导致着床部位出血，这种出血可能被当作月经，但其实不是正常的月经。而正常来月经是有规律的周期性子宫内膜脱落出血，量和持续时间相对稳定，遵循自身的月经周期规律。而异常阴道出血往往量、时间等不符合正常月经规律，并且可能伴有腹痛等其他症状。例如宫外孕引起的出血，除了阴道出血外，还可能有一侧下腹部隐痛或者酸胀感等。
三、日常养护与注意事项
对于月经周期规律的女性，日常要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，适度运动，这些都有助于维持正常的月经周期和内分泌功能。对于月经周期不规律的女性，除了保持良好生活习惯外，还要注意观察自身月经情况，如果月经长期不规律，应及时就医检查，排查是否存在内分泌疾病等问题。在性生活中，如果没有怀孕计划，无论是否来月经，都应该采取可靠的避孕措施，比如使用避孕套、口服短效避孕药等，避免意外怀孕对身体造成伤害。
食疗调理方面
可以适当食用一些有助于调节内分泌、维持月经规律的食物。比如红枣，具有补气养血的作用，对于气血不足引起的月经不调可能有一定的辅助调理作用；黑豆含有丰富的植物雌激素，能够调节内分泌，女性可以适当食用黑豆豆浆等。但食疗只是辅助手段，如果月经出现严重异常，不能仅靠食疗，还是要就医诊治。
医疗干预情况
如果发现月经周期紊乱且怀疑有排卵异常等情况，应及时到医院就诊。医生可能会进行激素六项检查、B超检查等，以了解内分泌情况和卵巢排卵等情况。如果确诊有内分泌失调等疾病，可能会根据具体情况给予相应的药物治疗，比如调节月经周期的药物等。但严禁自行服用，必须面诊辨证使用药物，因为不同的病情需要不同的药物治疗方案。
四、特殊人群建议
对于青春期女性，由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不规律，这是正常的生理现象，但也要注意观察月经情况，如果月经长期异常，也需要就医检查。对于更年期女性，月经逐渐紊乱是正常的生理过程，但如果出现阴道大量出血等异常情况，要及时就医，排除子宫内膜病变等问题。孕妇在孕期一般不会来月经，如果出现阴道出血情况，那是异常情况，需要立即就医。参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
中华中医药学会《中医妇科常见病诊疗指南》
FA
Q：
Q：来月经时同房了会怀孕吗？
A：一般来说，正常规律月经周期下，来月经时怀孕概率低，但如果月经周期不规律，有排卵的话就有可能怀孕。
Q：月经周期不规律的人更易在来月经时怀孕吗？
A：是的，因为月经周期不规律时排卵时间不固定，可能在来月经时发生排卵，从而增加怀孕几率。
Q：怎么判断是来月经还是异常阴道出血？
A：正常来月经有规律的周期性，量和持续时间相对稳定；异常阴道出血往往量、时间等不符合正常月经规律，可能伴有腹痛等其他症状，如宫外孕引起的出血常伴一侧下腹部隐痛。
Q：食疗对调节月经有帮助吗？
A：食疗有一定辅助作用，比如红枣补气养血、黑豆调节内分泌等，但严重月经异常时需就医诊治。
Q：月经长期不规律该怎么办？
A：要保持良好生活习惯，及时就医检查，排查是否存在内分泌疾病等问题，医生会根据情况进行相应检查和治疗。
Q：青春期女性月经不规律正常吗？
A：青春期下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，月经周期不规律是正常生理现象，但长期异常需就医。
Q：更年期女性月经紊乱需要就医吗？
A：更年期月经逐渐紊乱是正常生理过程，但出现阴道大量出血等异常情况需及时就医，排除子宫内膜病变等问题。
Q：孕期出现阴道出血是来月经吗？
A：孕期一般不会来月经，出现阴道出血是异常情况，需立即就医。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。