75毫升破伤风皮试配制需先准备破伤风抗毒素原液,通常其浓度为1500IU/ml,取0.1ml原液,加生理盐水稀释至1ml,此时每ml含150IU;再取0.1ml稀释液,加生理盐水稀释至1ml,此时每ml含15IU,取0.1ml该稀释液,加生理盐水稀释至1ml,就得到了含15IU/ml的皮试液,取0.1ml(含1.5IU)进行皮内注射。
一、破伤风皮试配制的关键步骤
1. 准备工作
首先要准备好破伤风抗毒素原液,其浓度一般为1500国际单位每毫升(IU/ml),还有生理盐水。要确保所用的注射器、针头等器具清洁无菌。
2. 第一步稀释
取0.1毫升的破伤风抗毒素原液,加入生理盐水稀释到1毫升。这样操作后,此时溶液中每毫升含有的破伤风抗毒素剂量为1500IU×0.1ml÷1ml = 150IU/ml。
3. 第二步稀释
接着取刚才稀释好的溶液0.1毫升,再加入生理盐水稀释到1毫升。那么现在每毫升含有的剂量就是150IU×0.1ml÷1ml = 15IU/ml。
4. 第三步稀释得到皮试液
再取0.1毫升第二步稀释后的溶液,加入生理盐水稀释到1毫升,此时得到的皮试液每毫升含有的破伤风抗毒素剂量为15IU×0.1ml÷1ml = 1.5IU/ml,取0.1毫升(含1.5IU)进行皮内注射,就是0.75毫升皮试的配制过程中的皮试液取用。
二、皮试观察及注意事项
1. 皮试观察时间
注射完破伤风皮试液后,要在15 - 20分钟后观察结果。如果皮试部位出现红肿、硬结,直径大于1.5厘米,或者伴有伪足、痒感等情况,就是阳性反应;如果皮试部位无明显反应或者仅有轻微红晕、硬结小于1.5厘米,就是阴性反应。
2. 特殊情况处理
如果皮试阳性,不能直接注射破伤风抗毒素,但是可以采用脱敏注射法。不过脱敏注射法过程中要密切观察患者情况,因为可能会出现过敏反应。而对于皮试阴性的患者,可以直接注射破伤风抗毒素。参考文献:
国家卫健委破伤风相关诊疗指南
Q:破伤风皮试阳性就不能打疫苗了吗?
A:破伤风皮试阳性不是绝对不能打疫苗,可采用脱敏注射法,但要密切观察患者反应。
Q:皮试时出现哪些情况是严重过敏反应?
A:如果皮试时出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,属于严重过敏反应,需立即进行抢救。
Q:配制皮试液时使用的生理盐水有什么要求?
A:配制皮试液时使用的生理盐水必须是无菌的,以避免引起感染等问题。
Q:儿童做破伤风皮试的配制方法和成人一样吗?
A:儿童做破伤风皮试的配制方法和成人一样,都是按照上述步骤进行原液的稀释等来配制皮试液。
Q:皮试前需要询问患者哪些情况?
A:皮试前需要询问患者是否有药物过敏史,尤其是破伤风抗毒素的过敏史,还需要询问患者的既往病史等情况。
Q:脱敏注射法是怎样的过程?
A:脱敏注射法是将破伤风抗毒素分多次小剂量注射,一般分为4次,每次注射后观察15 - 20分钟,无不适后再注射下一次,具体剂量和注射间隔有严格要求,但必须在医护人员监护下进行。
Q:为什么要进行破伤风皮试?
A:破伤风抗毒素可能会引起过敏反应,通过皮试可以提前判断患者是否对破伤风抗毒素过敏,以采取相应的措施,保障患者安全。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
