肾脏损害
尿酸高可导致尿酸盐结晶在肾脏沉积，引发痛风性肾病。早期可能仅有夜尿增多、微量白蛋白尿等表现，随着病情进展，可出现肾功能减退，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降等。研究表明，长期高尿酸血症患者中，约10%-20%会发展为慢性肾脏病。对于不同年龄的人群，儿童高尿酸血症相对少见，但若存在先天性代谢异常等情况也可能影响肾脏；女性在更年期后雌激素水平变化可能影响尿酸代谢，增加肾脏受损风险；有肾脏基础疾病病史的人群，高尿酸会进一步加重肾脏损害。
心血管疾病风险增加
高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。尿酸可促进炎症反应，损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。它会增加动脉粥样硬化的发生风险，进而导致冠心病、心肌梗死等心血管事件的发生率升高。例如，流行病学研究发现，高尿酸血症患者患冠心病的风险比正常尿酸人群高2-3倍。在不同生活方式人群中，长期高盐、高脂饮食，缺乏运动的人群，高尿酸引发心血管疾病的风险更高；老年人群本身心血管系统功能逐渐衰退，高尿酸对其心血管的损害更为显著。
糖尿病关联
高尿酸血症与2型糖尿病的发生密切相关。尿酸可能通过影响胰岛素信号传导、促进胰岛素抵抗等机制参与糖尿病的发病。有研究显示，高尿酸血症患者发生2型糖尿病的风险比正常尿酸人群高约50%。对于不同性别，女性在绝经前后由于激素变化等因素，高尿酸对糖尿病发生的影响可能有差异；年轻人群若存在不良生活方式，如过度摄入含糖饮料、久坐等，高尿酸与糖尿病的关联更为突出。
对关节的损害
最典型的是引发痛风性关节炎，急性发作时关节剧烈疼痛、红肿、发热，多发生在第一跖趾关节，也可累及其他关节如踝关节、膝关节等。反复发作可导致关节畸形、活动受限。长期高尿酸的儿童若存在先天性嘌呤代谢异常疾病，也可能出现关节相关症状；女性在更年期后雌激素水平变化可能使痛风发作的频率和严重程度有所不同；有痛风病史的人群，若尿酸控制不佳，会频繁发作并加重关节损害。