女人下腹痛的原因有多种。其中，妇科方面的原因较为常见，比如痛经，大多数女性在月经期间会有不同程度的痛经，一般持续1-3天左右，疼痛程度因人而异；还有盆腔炎，它是女性上生殖道感染引起的一组疾病，发病率在女性中约10%-20%左右，常表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，可在劳累、性交后及月经前后加剧。
妇科疾病导致的下腹痛
痛经：分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期女性，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会导致下腹痛，且随经期加重。盆腔炎：除了下腹痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。如果是急性盆腔炎，患者可能出现发热，体温可达到38℃以上。
泌尿系统疾病引发的下腹痛
输尿管结石：当输尿管结石移动时，会引起下腹部剧烈疼痛，疼痛常呈绞痛样，还可能伴有血尿，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。结石的形成与多种因素有关，如尿液中某些物质浓度过高。膀胱炎：主要表现为下腹部疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现血尿。膀胱炎多由细菌感染引起，女性尿道短而直，更容易发生膀胱炎。
肠道疾病造成的下腹痛
肠痉挛：多是由于肠道受到刺激引起，比如进食过多生冷食物、腹部着凉等，会出现阵发性的下腹部疼痛，疼痛程度不一，可自行缓解。肠炎：如细菌性肠炎，常因食用不洁食物导致，除了下腹痛外，还会有腹泻、大便次数增多，严重时大便呈黏液脓血便，同时可能伴有发热等症状。