外阴下面长了个肉疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外阴部的肉芽状或菜花状赘生物，可逐渐增大。
2.假性湿疣：常发生于女性小阴唇内侧，对称分布，为白色或淡红色丘疹，无明显自觉症状。可能与念珠菌感染、分泌物长期刺激有关。
3.外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，可导致局部红肿、丘疹、脓疱等。可能与感染、过敏、刺激等因素有关。
4.外阴脂肪瘤：由成熟的脂肪组织构成，生长缓慢，质地柔软，可单发或多发。
5.其他：外阴部位的良性或恶性肿瘤、传染性软疣、梅毒等也可能出现肉疙瘩样病变。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现外阴下面长了肉疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
此外，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和刺激，注意性生活卫生，对于预防外阴疾病的发生也很重要。