儿童睾丸一大一小可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.鞘膜积液：是儿童中常见的疾病，表现为睾丸鞘膜腔内有较多积液，使睾丸大小不一。
2.腹股沟疝：由于腹股沟区腹壁薄弱，腹腔内的组织或器官可通过薄弱处突出，进入阴囊，导致睾丸大小不一。
3.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，影响睾丸生精功能。
4.附睾炎：附睾发生炎症时，会导致局部肿胀，从而使睾丸看起来一大一小。
5.睾丸扭转：精索扭转后，睾丸会缺血、梗死，导致剧烈疼痛和睾丸肿大。
6.其他：如睾丸肿瘤、外伤等也可能导致睾丸大小不一。
需要注意的是，睾丸大小不一可能是正常的，但也可能是疾病的表现。如果发现儿童睾丸大小不一，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况，选择合适的治疗方法。
对于家长来说，在日常生活中应注意观察儿童的阴囊情况，如发现异常应及时就医。此外，应避免给儿童穿过紧的内裤，避免长时间站立或行走，以免影响睾丸的血液循环。
总之，儿童睾丸一大一小可能是多种原因引起的，如果发现这种情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。