关节炎患者在以下情况下可能需要进行关节镜手术：
1.保守治疗无效：如果关节炎患者经过保守治疗（如药物治疗、物理治疗、康复训练等）后，症状仍无法缓解或继续加重，影响生活质量，医生可能会建议进行关节镜手术。
保守治疗的方法包括使用非甾体抗炎药、镇痛药、消炎药、注射玻璃酸钠等缓解疼痛和炎症；进行热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗；以及进行康复训练，如伸展、强化、平衡训练等。
2.关节结构损伤：关节镜手术可以直接观察和修复关节内的结构损伤，如半月板撕裂、软骨损伤、滑膜炎等。通过关节镜手术，可以清除受损组织、修复损伤的半月板或软骨，并进行滑膜清理等。
半月板撕裂是常见的膝关节损伤，关节镜手术可以通过修复或部分切除受损的半月板来缓解疼痛和改善关节功能。
软骨损伤也可以通过微骨折术、自体软骨细胞移植等方法进行修复。
滑膜炎可以通过清除滑膜组织来减轻炎症。
3.严重的疼痛和功能障碍：当关节炎导致严重的疼痛和明显的功能障碍，影响日常活动和工作时，关节镜手术可能是一种选择。手术可以减轻疼痛、改善关节活动度和功能。
4.其他治疗方法不可行或不适用：在某些情况下，如患者身体状况不适合进行开放性手术、关节炎病变范围广泛或累及多个关节等，关节镜手术可能是更合适的治疗选择。
例如，对于一些老年人或存在其他健康问题的患者，关节镜手术相对创伤较小，恢复较快。
对于多关节病变，关节镜手术可以同时处理多个关节，减少手术次数和创伤。
需要注意的是，关节镜手术并不是适用于所有关节炎患者的治疗方法。医生会根据患者的具体病情、身体状况、治疗需求等因素进行综合评估，制定个性化的治疗方案。在考虑手术之前，患者通常会接受详细的检查和评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查等。医生会与患者充分沟通，解释手术的风险、效果和预期恢复情况，让患者做出明智的决策。如果对关节炎的治疗有疑问或需要进一步的建议，建议咨询专业的医生，包括骨科医生或风湿病专家。他们可以根据具体情况提供更详细和个性化的指导。