月经血有腐臭味可能是以下原因导致的：
1.正常现象：月经血是由血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等组成，本身就带有血腥味，如果没有及时更换卫生巾或月经量较多，可能会导致血腥味加重，出现腐臭味。
2.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，炎症可能导致阴道分泌物增多，月经期间经血混合阴道分泌物，会出现异味。
3.其他：子宫内膜异位症、子宫腺肌病等也可能导致月经血有异味。
如果月经血有腐臭味，同时伴有其他症状，如外阴瘙痒、白带异常、腹痛等，应及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在月经期间应注意个人卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。