心肌酶包括多种酶类,其正常值因检测方法等因素略有差异,一般来说,乳酸脱氢酶(LDH)正常值为109~245U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)正常值为0~40U/L,肌酸激酶(CK)男性正常值为38~174U/L,女性正常值为26~140U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)正常值小于25U/L等。
心肌酶异常之心肌梗死相关
当发生心肌梗死时,心肌酶会有变化。心肌梗死发生后,CK - MB等会迅速升高,一般在发病3~8小时升高,10~36小时达高峰,3~4天恢复正常,其升高程度与心肌梗死范围等相关。
心肌酶异常之心肌炎相关
心肌炎患者心肌酶也可异常,CK、CK - MB、AST、LDH等可能升高,一般在心肌炎发病后数天内出现变化,可反映心肌受损情况,但需结合临床症状、心电图等综合判断。
心肌酶异常之骨骼肌疾病相关
骨骼肌疾病也可能影响心肌酶,如进行性肌营养不良等,可导致CK等升高,此时需注意区分是心肌本身问题还是骨骼肌疾病继发的心肌酶变化。
特殊人群心肌酶情况
对于儿童,其心肌酶正常值与成人有差异,且儿童心肌酶受生长发育等影响,在判断儿童心肌酶异常时需考虑儿童的生理特点;对于老年人,身体机能下降,心肌酶异常时要更全面评估,排除多种可能导致心肌酶变化的因素,如是否合并其他慢性疾病等。
