严重失眠可能由多种原因引起。据相关研究，长期处于精神压力大的状态下，约有30% - 40%的人会出现严重失眠情况。
一、精神心理因素
压力过大： 现代人生活节奏快，工作、学习等各方面压力重重。比如一些职场人士，长期面临工作任务重、业绩考核等压力，大脑一直处于紧张状态，难以放松，就容易导致严重失眠。长时间处于高压环境，身体和大脑得不到良好的休息调整，睡眠周期被打乱。情绪障碍： 抑郁症患者中约70% - 80%伴有失眠症状，患者常常情绪低落、兴趣减退，晚上难以入睡，即使入睡也容易早醒且睡眠质量差。焦虑症患者也易出现严重失眠，总是过度担忧未来的事情，心里充满紧张不安，从而影响睡眠。
二、环境因素
噪音干扰： 如果居住环境周围噪音较大，比如靠近马路、工地等，长期受到噪音影响，会严重干扰睡眠。研究发现，长期处于50分贝以上的噪音环境中，约有50%的人会出现睡眠障碍，包括失眠。当噪音达到70分贝以上时，失眠的发生率会明显升高。光线刺激： 卧室光线过强也会影响睡眠。即使是微弱的光线，如夜间开灯睡觉或者窗外的灯光透进房间，都可能破坏人体的生物钟，干扰褪黑素的分泌，进而导致严重失眠。例如，夜间睡眠环境中光线亮度超过10勒克斯，就可能对睡眠产生不良影响。
三、疾病因素
神经系统疾病： 如帕金森病患者，除了运动症状外，约80%的患者会出现睡眠障碍，包括严重失眠。患者可能在夜间出现翻身困难、肢体不自主抖动等情况，影响入睡和睡眠维持。脑血管疾病患者，如脑梗死、脑出血患者，发病后很多会伴有失眠，这是因为脑部血管病变影响了神经调节睡眠的功能。内分泌疾病： 甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，交感神经兴奋，就容易出现失眠。据统计，约60% - 70%的甲亢患者有失眠表现，主要是入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。糖尿病患者也常出现睡眠问题，尤其是严重失眠，高血糖会影响神经系统功能，并且糖尿病并发症如周围神经病变等也会干扰睡眠。