卵巢癌通过B超有一定的检查价值，但不能仅凭B超确诊卵巢癌。B超可发现卵巢部位的肿块等异常情况，但还需结合其他检查综合判断。
一、B超在卵巢癌筛查中的作用
1. B超能发现卵巢异常占位
- B超检查是利用超声波对人体内部组织成像，通过B超可以观察卵巢的大小、形态以及内部结构等情况。如果卵巢存在癌肿，可能会显示出异常的肿块，比如肿块的大小、边界是否清晰、内部回声等情况。不过，B超发现的卵巢占位不一定就是癌，也可能是良性的囊肿等病变。例如 - 卵巢囊肿：有些单纯性的卵巢囊肿在B超下也会表现为卵巢部位的液性暗区，但它是良性病变。而卵巢癌的B超表现往往更复杂，可能肿块边界不清、内部回声不均匀等。
2. B超检查的局限性
- 它不能直接确诊卵巢癌。因为一些早期的卵巢癌可能病灶较小，B超不一定能清晰分辨；而且一些良性病变与早期卵巢癌在B超表现上可能有相似之处，容易造成误诊或漏诊。比如，一些炎性包块和早期卵巢癌在B超下的影像可能较难区分。
二、卵巢癌的进一步确诊手段
1. 肿瘤标志物检查
- CA125：这是一种常见的卵巢癌相关肿瘤标志物，但它并不是特异性的。一些其他妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125升高。不过，卵巢癌患者血清中CA125水平往往会明显升高，所以可以作为辅助诊断的指标之一。
- HE4：联合CA125检测对于卵巢癌的诊断有一定的帮助，能提高诊断的准确性。
2. 病理活检
- 最终要确诊卵巢癌需要进行病理活检。通常是通过腹腔镜手术或者开腹手术获取卵巢病变组织，进行病理检查，这是确诊卵巢癌的金标准。病理检查可以明确病变的性质是良性还是恶性，以及卵巢癌的具体病理类型等，从而为制定治疗方案提供依据。
三、日常养护与注意事项
1. 日常观察与定期检查
- 女性日常应关注自己的身体状况，如出现腹胀、腹痛、腹部肿块、月经紊乱等异常情况要及时就医。对于有卵巢癌高危因素的人群，比如有卵巢癌家族史、BRCA基因突变携带者等，应定期进行妇科检查，包括B超、肿瘤标志物检查等，建议每年至少进行1 - 2次相关检查。
2. 健康生活方式
- 保持良好的生活习惯，均衡饮食，摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等；适度运动，保持健康的体重；戒烟限酒等。这些健康的生活方式有助于维持身体的良好状态，降低包括卵巢癌在内的多种疾病的发生风险。
参考文献：
国家卫生健康委员会. 卵巢癌诊疗指南（2023年版）
《妇产科学》（第九版）
FAQ
Q：B超检查卵巢没问题就可以排除卵巢癌吗？
A：不能完全排除。因为早期卵巢癌可能病灶小，B超难以发现，还需要结合其他检查综合判断。
Q：卵巢癌患者B超一定会有异常表现吗？
A：不一定。一些很早期的卵巢癌可能B超表现不典型，所以B超正常也不能绝对排除卵巢癌。
Q：肿瘤标志物正常就不会得卵巢癌吗？
A：不是。有些卵巢癌患者肿瘤标志物可能在正常范围内，所以肿瘤标志物正常也不能排除卵巢癌。
Q：B超检查费用大概是多少？
A：B超检查的费用因地区、医院等级等因素有所不同，一般在几十元到二百元左右。
Q：做B超检查卵巢需要空腹憋尿吗？
A：经腹部B超检查卵巢需要憋尿，使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示卵巢情况；经阴道B超检查则不需要憋尿。
Q：卵巢癌高危人群多久做一次B超合适？
A：高危人群建议每年至少做1 - 2次B超检查，以便早期发现可能的病变。
Q：良性卵巢病变会发展成卵巢癌吗？
A：部分良性卵巢病变有恶变的可能，比如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，如果不及时治疗，有可能逐渐发展为卵巢癌，所以对于良性卵巢病变也需要重视和规范治疗。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。