一个眼睛近视一个远视，即屈光参差，是一种较为常见的眼科问题。这种情况可能由以下原因引起：
1.发育因素：在儿童生长发育过程中，两眼的屈光状态会逐渐趋于一致。但如果两眼的发育速度不同，就可能导致屈光参差。例如，在远视眼中，远视度数较高的眼睛发育较慢，从而形成屈光参差。
2.屈光不正：近视和远视是两种常见的屈光不正。如果一只眼睛近视，另一只眼睛远视，就会导致屈光参差。此外，散光也可能导致屈光参差。
3.眼部疾病：某些眼部疾病，如白内障、青光眼等，也可能导致屈光参差。
4.遗传因素：屈光参差可能与遗传因素有关。如果家族中有屈光参差的病例，那么个体患屈光参差的风险可能会增加。
5.环境因素：长期近距离用眼、不良的用眼习惯等环境因素，可能增加屈光参差的发生风险。
6.外伤：眼部外伤可能导致屈光参差。
7.其他因素：一些全身性疾病，如糖尿病、马凡综合征等，也可能影响眼部的屈光状态，导致屈光参差。
对于屈光参差，需要及时进行医学验光和配镜矫正，以提高视力和视觉质量。此外，对于儿童屈光参差，需要密切关注其视力和屈光状态的变化，及时进行干预和治疗，以预防斜视和弱视的发生。如果屈光参差较为严重，或者存在其他眼部问题，可能需要进行手术治疗。
在日常生活中，应注意保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查，及时发现和处理眼部问题。