判断耳石是否复位可通过观察症状改善情况、进行变位试验等。耳石复位主要是针对耳石症，耳石症是因耳石脱离正常位置，刺激内耳感受器导致眩晕等症状。
一、观察症状改善情况
耳石复位后，眩晕等症状通常会明显减轻或消失。比如原本发作时天旋地转、不敢睁眼、恶心呕吐等严重眩晕症状，在复位后短期内有显著缓解。这是因为耳石回到了正常位置，不再刺激内耳的平衡感受器。但要注意，症状改善可能有个过程，不能立刻完全消失，需持续观察。
1. 眩晕症状
耳石复位前，眩晕发作频繁且严重，复位后眩晕发作的频率降低，程度减轻。例如原本每天眩晕发作数次，复位后可能几天才发作一次，且发作时的眩晕程度明显变轻。
2. 伴随症状
耳石症常伴随恶心、呕吐等症状，复位后恶心、呕吐的次数减少，程度减轻。有些患者复位前呕吐频繁，复位后呕吐次数大大降低。
二、变位试验检查
1. Dix - Hallpike试验
这是常用的耳石症变位试验。复位前进行该试验时，会诱发典型的眼震和眩晕发作。而复位后再次进行Dix - Hallpike试验，眼震和眩晕的诱发情况会明显改善或不再出现。正常情况下，进行Dix - Hallpike试验时，若有耳石复位不完全或仍有耳石异位，会出现特定方向的眼震和眩晕；复位良好时，就不会诱发明显的眼震和眩晕。
2. 滚转试验
通过让患者在检查床上进行滚转动作来进行检查。复位前滚转试验会出现异常的眼震反应，复位后滚转试验的眼震情况恢复正常，说明耳石已复位。如果耳石还未复位，滚转时仍会刺激内耳感受器，出现异常眼震。
三、平衡功能评估
可以通过平衡测试仪等设备来评估平衡功能。复位前患者平衡功能可能存在明显异常，平衡测试结果显示平衡指数较高等。复位后平衡功能逐渐改善，平衡测试结果趋向正常。例如复位前患者在平衡测试仪上站立不稳，晃动幅度大，复位后站立时晃动幅度明显减小，平衡指数降低。参考文献：
《耳鼻咽喉头颈外科学》（第九版）
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会《良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（2017）》
FAQ
Q：耳石复位后多久能完全没有症状？
A：一般来说，部分患者在复位后几天内症状明显改善，但完全没有症状的时间因人而异，有的可能1 - 2周，也有少数人可能需要几周甚至更长时间，但总体会逐渐向良好方向发展。
Q：复位后又出现眩晕就是没复位吗？
A：不一定。可能是复位不完全，耳石又有少量移位；也可能是有新的耳石脱离情况。需要再次就医进行相关检查来明确原因。
Q：儿童耳石复位后判断方法和成人一样吗？
A：基本方法类似，都包括观察症状、变位试验、平衡功能评估等，但儿童配合度可能不同，检查时需要更耐心引导。
Q：老年人耳石复位后判断要注意什么？
A：老年人可能合并其他疾病，在判断时要综合考虑其整体健康状况，症状观察要更细致，变位试验等操作要更轻柔，同时关注是否有因耳石复位后头晕引发其他风险，如跌倒等。
Q：耳石复位后做变位试验不诱发症状就一定复位好了吗？
A：一般来说，变位试验不诱发症状提示复位较好，但也有极个别情况可能存在隐匿的耳石问题，所以还需要结合症状等综合判断。
Q：复位后多久可以做变位试验复查？
A：通常可以在复位后1 - 2周进行复查变位试验，观察复位效果。
Q：耳石复位后出现轻微头晕正常吗？
A：复位后出现轻微头晕可能是正常的，是身体在恢复过程中的反应，但如果头晕持续加重或伴有其他严重不适，就需要及时就医。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。