得了冠心病不一定非要马上做支架，是否需要做支架治疗，取决于冠状动脉狭窄的程度、部位、血管病变情况以及患者的症状等多种因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.冠状动脉狭窄程度：如果冠状动脉狭窄较轻（一般指狭窄小于50%），且患者没有明显的症状，通常不需要立即进行支架治疗。医生可能会建议采取药物治疗、生活方式改变等措施来控制病情进展。
2.血管病变情况：除了狭窄程度，血管病变的部位和性质也会影响治疗决策。例如，多支血管病变、左主干病变或病变位于血管近端等情况，可能更适合进行支架或其他治疗方法。
3.症状严重程度：患者的症状是决定治疗方案的重要因素。如果冠心病导致严重的胸痛、呼吸困难、心力衰竭等症状，支架治疗可能是一种有效的缓解方法。
4.药物治疗反应：在考虑支架治疗之前，医生通常会先尝试药物治疗，如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等，以控制症状和预防心血管事件的发生。如果药物治疗能够有效控制病情，可能不需要立即进行支架治疗。
5.患者的整体健康状况：患者的年龄、其他健康问题（如糖尿病、高血压、肾功能不全等）以及手术耐受性等因素也会被综合考虑。如果患者身体状况较差，可能不适合进行支架治疗或需要更谨慎地评估风险。
在决定是否进行支架治疗时，医生会对患者进行详细的评估，包括冠状动脉造影、心脏功能检查等。他们会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并与患者充分沟通，解释各种治疗选择的利弊。
对于一些紧急情况，如急性心肌梗死，支架治疗可能是救命的措施。在这种情况下，医生会尽快进行介入治疗，以恢复冠状动脉的血流。
需要注意的是，冠心病的治疗是一个综合性的过程，支架治疗只是其中的一种方法。患者和家属应该与医生密切合作，共同制定最适合的治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗和随访。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动、健康饮食等，对于冠心病的管理和预防也非常重要。
如果对冠心病的治疗有具体的疑问或担忧，建议咨询心血管科医生，他们能够根据患者的具体情况提供更详细和个性化的建议。