剖腹产45天后仍有恶露，可能是以下原因引起：
1.子宫恢复不良：剖腹产术后，子宫需要时间恢复到正常大小。如果子宫恢复不良，可能会导致恶露持续时间延长。产妇可以通过按摩子宫、使用子宫收缩药物等方式促进子宫恢复。
2.宫腔内残留：剖腹产术后，宫腔内可能会残留胎盘、胎膜等组织，导致恶露不尽。需要进行B超检查，确认是否有宫腔内残留。如有残留，需要进行清宫手术。
3.感染：剖腹产术后，如果发生感染，也会导致恶露持续时间延长，并伴有腹痛、发热等症状。需要进行抗感染治疗。
4.其他：产妇身体虚弱、过度劳累、情绪波动等，也可能导致恶露不尽。
需要注意的是，恶露的颜色、量和气味会随着时间的推移而逐渐变化。如果恶露持续时间过长、量过多、有异味或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，产妇在产后应注意休息，保持个人卫生，避免过度劳累和性生活，有助于身体恢复。