腹股沟淋巴结肿大的病因主要有以下几种：
1.感染：
细菌感染：如牙龈炎、牙周炎、足癣感染等，可导致腹股沟淋巴结肿大。
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等，也可引起腹股沟淋巴结肿大。
结核菌感染：如肺结核、肾结核等，可导致腹股沟淋巴结结核。
2.肿瘤：
恶性肿瘤：如淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤转移等，可导致腹股沟淋巴结肿大。
良性肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤等，一般不会引起腹股沟淋巴结肿大。
3.反应性增生：
非特异性淋巴结炎：如足癣感染后可引起腹股沟淋巴结炎，肿大的淋巴结质地稍硬，有压痛，表面光滑，无粘连。
免疫反应性疾病：如系统性红斑狼疮、风湿病等，可导致腹股沟淋巴结肿大。
需要注意的是，腹股沟淋巴结肿大还可能与其他疾病有关，如白血病、艾滋病、丝虫病等。因此，如果出现腹股沟淋巴结肿大，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
在鉴别诊断方面，需要注意以下几点：
1.肿大的淋巴结质地、大小、形态、活动度等特点。
2.有无压痛、粘连、破溃等情况。
3.全身其他部位有无淋巴结肿大。
4.有无发热、盗汗、消瘦等全身症状。
5.必要时可进行淋巴结活检，以明确诊断。
总之，腹股沟淋巴结肿大的病因复杂，需要综合考虑患者的病史、症状、体征及相关检查结果，以明确诊断。