急性广泛前壁心肌梗死是一种严重的心血管疾病，患者通常会有较为明显的临床表现。一般来说，患者在发病时会突然出现剧烈而持久的胸痛，这种胸痛往往持续30分钟以上，甚至数小时不缓解，疼痛程度较为剧烈，患者常感觉像被重物压迫一样，还可能伴有大汗淋漓、烦躁不安等表现。
胸痛特点
部位： 主要位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，甚至可达无名指和小指。程度： 疼痛程度较重，患者常难以忍受，有的患者会感觉胸痛如绞榨样，伴有濒死感。
全身症状
发热： 一般在疼痛发生后24 - 48小时出现，体温可升高至38℃左右，持续约1周。这是因为心肌坏死物质被吸收后引起的吸收热。心动过速： 患者会出现心率加快，可达到100 - 120次/分左右，这是机体的一种应激反应。
胃肠道症状
恶心、呕吐： 不少患者在发病早期会出现恶心、呕吐的症状，这是由于心肌缺血刺激迷走神经，再加上心排血量降低，组织灌注不足等原因引起的。腹胀： 有的患者还可能伴有腹胀等胃肠道不适，这与心肌梗死导致的胃肠道淤血等因素有关。
心脏体征
心率变化： 心率可增快或减慢，心律可能不齐，如出现早搏等情况。心音改变： 心尖区第一心音减弱，可闻及第四心音奔马律，部分患者可出现心包摩擦音，这是因为心肌梗死累及心包时可出现反应性心包炎。血压变化： 患者血压多会下降，发病前有高血压的患者，血压可能较基础水平明显降低，严重时可出现休克表现，收缩压可低于80mmHg。