接触性出血不一定是癌，但也不能掉以轻心。接触性出血是指在性交、妇科检查等接触后出现的阴道少量出血现象。比如，大约有10% - 20%的早期宫颈癌患者会出现接触性出血，但它更常见的原因是其他良性疾病。
一、常见良性原因导致的接触性出血
1. 宫颈息肉：
息肉特点： 宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，质地较脆。相关情况：通常是慢性炎症长期刺激引起，性生活时息肉受到摩擦就容易出血，这种出血一般量不多，颜色鲜红，在妇科检查时也可能发现。
2. 宫颈糜烂样改变：
生理性情况：过去认为的“宫颈糜烂”，其实多为生理性的柱状上皮异位。在雌激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，使得宫颈看起来呈糜烂样改变。此时宫颈表面的上皮比较薄，接触时容易出血，一般没有明显不适症状，多在妇科检查时被发现。
3. 阴道炎：
炎症影响：严重的阴道炎会导致阴道黏膜充血，比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。当进行性生活或妇科检查时，容易引起阴道黏膜损伤出血，同时还可能伴有阴道瘙痒、白带异常等表现，像霉菌性阴道炎患者白带多呈豆腐渣样。
二、恶性原因导致的接触性出血
1. 宫颈癌：
癌变特点：宫颈癌早期可能就会出现接触性出血，随着病情进展，还会出现阴道不规则流血、阴道排液等症状。比如，在宫颈癌前病变向癌发展的过程中，宫颈局部的癌细胞浸润周围组织，血管容易破裂出血，这种出血可能一开始量少，后来逐渐增多。
2. 子宫内膜癌：
内膜情况：子宫内膜癌患者也可能出现接触性出血，尤其是在晚期，癌组织侵犯血管等情况时。另外，还会有阴道不规则出血、阴道排液（多为血性或浆液性分泌物）、下腹疼痛等表现，好发于绝经后女性，但也有年轻女性发病的情况。当出现接触性出血时，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）、HPV（人乳头瘤病毒）检测、阴道镜检查等，以明确出血原因，然后采取相应的治疗措施。如果是良性疾病引起的，针对性治疗后大多预后较好；如果是恶性疾病，早期发现早期治疗也能改善预后。