老年人早晨起床头晕,首先要检查血压。如果血压升高时,患者既往有高血压的病史,应及时给予降血压治疗。临床上首选钙离子拮抗剂,常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。
血压严重升高时,可能会引起脑出血,小脑、脑干出血的患者也可以出现头晕、恶心、呕吐,同时患者也可能会出现平衡障碍和共济障碍,应检查颅脑CT以明确诊断。
如果考虑是小脑、脑干出血时,患者一般在活动中起病,颅脑CT检查为高密度病灶。也可能是由于小脑脑干梗死所引起,小脑脑干梗死的患者也可以出现上述症状,该病是一种急性缺血性脑血管疾病,大多数患者病前有高血脂和糖尿病的病史,颅脑CT检查为低密度病灶。
如果考虑是脑血管疾病时,要及时住院进行综合治疗。也可能是由于颈椎病所引起,颈椎病引起头晕主要是由于椎基底动脉系统供血不足所导致,应检查颈椎核磁,轻症患者可以进行颈部肌肉按摩治疗,必要时可以牵引治疗,严重的情况下也可以到骨科进行诊治。
