宝宝中耳炎反复可能与多种因素有关。比如，宝宝的咽鼓管比较短、宽且直，位置呈水平状，这就使得鼻咽部的病菌更容易通过咽鼓管进入中耳，从而增加中耳炎反复发作的几率。据统计，婴幼儿时期患中耳炎的概率相对较高，且容易反复。
咽鼓管解剖结构因素
咽鼓管短宽平直：婴儿的咽鼓管长度仅为成人的1/2左右，而且管腔较宽，位置平直，鼻咽部的细菌、分泌物等很容易经咽鼓管侵入中耳引发炎症。比如在宝宝感冒时，鼻咽部炎症容易蔓延至中耳，导致中耳炎反复。免疫力发育不完善：宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，对病原体的抵御能力较差。这就使得他们更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，进而引发中耳炎，并且在感染后也较难快速恢复，容易出现反复感染的情况。例如6个月 - 2岁的宝宝，中耳炎复发的风险相对更高。
感染因素未彻底清除
病菌种类复杂：引起中耳炎的病原体有多种，像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病菌，如果治疗时没有将这些病菌完全清除，就容易导致中耳炎反复。比如使用抗生素治疗时，若用药疗程不足，病菌可能没有被彻底杀灭，就会再次引发炎症。二次感染：宝宝在康复过程中，如果再次接触到带有病原体的环境，比如与患有呼吸道感染的人密切接触，就很容易再次被感染，从而导致中耳炎复发。比如在幼儿园等集体环境中，宝宝之间交叉感染的风险较高。
其他局部因素
腺样体肥大：宝宝的腺样体如果发生肥大，会堵塞咽鼓管咽口，影响中耳的引流，使得中耳内的分泌物难以排出，容易滋生细菌，进而导致中耳炎反复。有研究发现，约30% - 50%的中耳炎患儿合并有腺样体肥大的情况。游泳等不当行为：如果宝宝经常游泳，或者在洗头、洗澡时污水进入耳朵，都可能导致细菌进入中耳，增加中耳炎复发的可能性。比如宝宝游泳后没有及时将耳朵擦干，或者没有做好耳部防护，就容易引发耳部感染。