不一定。20天左右来一次月经，血量正常，可能是绝经前的月经紊乱，但也可能是其他原因引起的，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调等。
绝经是指女性卵巢功能逐渐衰退，月经停止的现象。绝经前可能会出现月经紊乱，如周期缩短、经期延长、经量增多或减少等，但也有些人可能没有明显的症状。
要确定是否绝经，需要进行详细的妇科检查、B超检查、性激素六项检查等，以了解卵巢功能、子宫内膜情况等。此外，还需要考虑其他可能导致月经异常的因素，如全身性疾病、药物副作用等。
对于绝经前的月经紊乱，需要注意以下几点：
调整生活方式：保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于缓解月经紊乱的症状。
定期体检：定期进行妇科检查，以及时发现和处理潜在的健康问题。
关注身体变化：注意观察月经周期、经量、经期等变化，如果出现异常或不适，应及时就医。
如果怀疑自己可能绝经或有其他妇科问题，建议及时就医，进行相关检查和咨询，以便获得准确的诊断和治疗建议。同时，对于有生育需求的女性，绝经可能会影响生育能力，应在医生的指导下进行备孕或采取其他措施。